沈阳智慧医保

沈阳智慧医保APP下载安装指南：沈阳智慧医保v3.2.7是一款免费的手机应用，提供医保政策查询、保险条例查看等服务，市民可在线预约本市多家医院挂号。该应用由沈阳市医疗保障事务服务中心与东软集团股份有限公司联合研发，集医保公共业务经办、医疗购药等多功能于一体，是一项便民的民生工程，相关业务均可在线办理，欢迎广大用户下载体验！

沈阳智慧医保软件功能

1、探访核实：驻院代表在获取申报信息后，前往医疗机构探望客户，同时对客户的相关信息进行核实，并将调查所得信息录入系统。

2、医疗信息采集：由操作员负责录入客户在医疗机构所接受的全部医疗服务相关信息，并将这些信息上传至中心端。

3、决策分析：通过对系统所存储的保单信息、医疗信息以及理赔信息等各类数据展开分析，能够为公司的管理工作与经营决策提供有力支撑，从而助力领导更便捷地制定经营策略。

4、入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿（中心端）。

5、赔付结算流程：医疗机构需将客户的理赔资料准备齐全后提交至中国人寿，中国人寿会对所提交资料的真实性展开审核，审核通过后，便会把医疗机构先行垫付的理赔款项支付给该医疗机构。

6、赔付审核环节：理赔审核人员会针对已完成探访核实的客户开展赔付审核工作。在此过程中，审核人员需对客户的保单信息、保单责任信息以及医疗信息进行核查与设定，以此为系统自动核算理赔金提供必要依据。

沈阳智慧医保软件内容

1、走访核实：居民代表在获取申请信息后，前往医疗机构与委托人进行当面接触，对委托人的相关情况展开核实工作，并将调查所得的信息录入至系统当中。

2、医疗信息采集:操作员输入客户的医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务)，并将信息上传至中心终端。

3、支付结算环节：医疗机构需向中国人寿提交客户的理赔相关资料，中国人寿会对这些资料的真实性进行审核，审核通过后，将医疗机构预先垫付的理赔款项支付给该医疗机构。

4、决策分析:对系统中存储的保单信息、医疗信息、理赔信息进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略。

5、入院申报:客户住院后，在入院处或医保处进行入院申报，由接线员将客户的个人信息和医疗信息通过网络传输至中国人寿(中央端)。

6、付款审查:理赔审查人员将在访问和核实后审查客户的付款。审核员审核并设置客户的保单信息、保单责任信息和医疗信息，为系统自动计算理赔提供依据。

软件推荐

医疗信息采集：操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务)，并将信息上传到中心端

探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实客户的相关信息，将调查信息录入系统

决策分析：对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略

入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)

赔付结算：医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿，中国人寿对其资料的真实性进行审核，将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构

赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据

沈阳智慧医保点评：（5分）

新版本软件功能：3.4

软件使用：4.7

应用内容：4.5

工具流畅：3.9